第67章 畸形手术的难度
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连诊断都无法精准的话,那就是害了病人!」 「诊断,诊断,诊断。」 「我们学医学了这么多年,最先强调的就是诊断了!」 「是不是?沈义垚?于修远?」 曾亮在陈忠的建议下,也开始搞起了非常浓烈的专业讨论氛围。 所有人都点头。 朱彦霖的眉头开始紧皱:「曾主任?那个病人的诊断?是哪里有问题吗?」 曾亮:「他又itp你知道吗?你问过吗?你在意过吗?」 itp,是原发免疫性血小板减少症! 朱彦霖的脸色立刻惶恐起来:「这?」 「病人没确诊啊?」 「他也没有紫癜!」 原发免疫性血小板减少症(itp),是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。 这种病人,血小板恢复正常就很难,如果还要搞什么「手术」的话,是要非常谨慎的。 科室里才刚开始搞截骨矫形,这种原发病,是不适合收治的。 「陈忠在ct上看到了有肌间隙内的血肿!」 「这不怪你!」曾亮也是目光有些蛋疼地看向了陈忠。 这是陈忠的阅片能力。 阅片属于诊断学内容。 影像学检查,也要归类在诊断学里的检查证据里! 「肌间隙里的血肿?」 朱彦霖:「这我怎么看得到?」 曾亮:「这不是怪你,是给你解释一下,这个病人,我们为什么不收!」 「你想一下,如果收了,手术后,我们不仅要负责他的截骨手术质量,还得担心itp!」 「又做了手术,这不是给我们强加难度吗?」 「所以说,诊断,一定要细致,特别是在搞新技术的时候,一定不能大意。」 朱彦霖这会儿满心思都是在itp上:「陈忠,真的有血肿?」 陈忠点了点头:「很小!」 「紫癜itp患者皮下出血的表现。」 「如果患者没有皮下损伤的话,是可以不表现出紫癜的,但是因为患者的剧烈运动,会导致肌肉的自发性出血!」 「我已经让曾主任打电话让他去了血液内科。」 「如果血小板的量控制稳定的话,他也是可以做手术的!」 「但目前,他还有自发性的出血,是肯定不能直接来我们科做矫形手术的!」 「……」 十几分钟后,曾亮主任把讨论的话题接了过去。 「截骨矫形很难,他与正常的骨折手术类似又不同。」 「类似是截骨矫形,也会有骨折,但是人工制造的治疗性骨折。」 「所以,我们必须要提前预设骨折的分型,恰到好处地制造截骨,并进行矫形处理。」 「这还会涉及到植骨丶合适的内固定物选择等多种技术!」 「这些,都是我们明天要特别总结和观察的内容。」 曾亮说到这里,双手捏了捏:「我现在也都没有完全做好准备!」 「陈忠,明天和彭教授的术前讨论,你得和我一起……」 「明天的手术汇报,你也要和我一起!」 「彭教授虽然好说话,不代表他脾气好。」 「如果我们汇报得太差,是会被骂的,而且可能会被骂得很惨。」曾亮严谨得如同一个小学生,而不是一个主任。 陈忠听了,点了点头:「好的,曾主任。」 技术行业就是这样,你不会就是不会! 你八十九岁,不会还是不会! 得老实!
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