第52章 会诊

往心里去。

    患者和家属有绝对的知情同意权和知情拒绝权。

    今天除夕，陈忠决定奖励一下自己，就不看书了，闲下来的时间就开始玩手机。

    ……

    大概玩了有十几分钟，陈忠看到微信有新添加好友的提示。

    陈忠的坐姿还维持着周和平离开后的第一坐姿，陈忠也不打算更改，下滑手机就同意了周和平主任的好友申请。

    「陈医生，病人已经选择转走了。」

    「不过…我和病人的爱人是多年的朋友。」

    「虽然她转院了，但我还是想以个人的名义请求你帮忙看一下她的影像学资料。」

    「能给点意见最好，我心里也好有个底。」周和平发来的信息，看起来就很舒服。

    陈忠打字回复道：「周主任，我可以帮忙看看，但不一定保准哦？」

    「那当然！陈医生，现在是我个人的请求。」周和平说。

    周和平回信息完后，就发来了病人的门诊号。

    陈忠也终于改了自己的姿势，挪着椅子来到了电脑前。

    打开阅片系统，登录自己的工号密码，输入了患者的门诊号。

    同时，陈忠也打开了门诊系统，调阅了她的简单病历资料。

    「心前区突发疼痛2小时……」

    总结一下她的基本信息，就是大龄中年女性，既往有高血压病史，突发心前区疼痛。

    做了彩超丶心电图，都没有发现特殊的情况，目前的症状仍未完全缓解，于是就做了胸部ct。

    然而，周和平看完片子后，还是没发现什么特殊的端倪。

    病人的疼痛是真实的！

    胸痛病人哪怕没什么特殊的发现，医院也不敢大意，急诊科丶心内科的主任们和周和平都没看出特殊的地方，也就不敢留诊患者了……

    周和平也不敢轻易给病人下「诊断」！

    ct上其实可以看到一些东西，比如说钙化灶等。

    但这些老年性病变，可不足以支撑胸前区的疼痛啊？！

    「突发疼痛？」

    陈忠记住了这一点。

    按照医学的思维逻辑，陈忠依旧是往心梗丶夹层方面先靠。

    越凶险的东西，就越要先排除。

    ct上的资料还是偏全面的。

    陈忠也粗略扫了一圈，着实没有特殊的发现。

    陈忠有点不信邪，他于是认真地看了看患者的心电图。

    嗯，心电图也是正常的，虽然有心率增快，那也只有105，属于是疼痛后的正常心率范围。

    也没有看到胃溃疡之类的东西。

    如果是肺梗的话，ct上也可以看到梗塞徵象。

    这些都没有。

    看起来是着实比较麻烦的。

    然而……

    就在陈忠以为也啥事没有的时候，陈忠却是突然发现，患者的食管下端好像有点水肿。

    心前区的疼痛，如果心脏丶肺部都找不到问题的话，食管的问题也是要予以考虑的。

    食管穿孔？

    陈忠马上盯紧了患者的ct层面，上下进行翻阅。

    如果是食管穿孔的话，患者的疼痛也会很剧烈，甚至可能并发腹膜炎等炎症反应。

    胃酸如果进入到了胃外的肠管区域，那可不是闹着玩儿的。

    「哦…这里有一根异物，好吧，鱼刺戳进去了？！」

    「大概率是鱼刺，总不能是绣花针或者其他东西吧？」

    陈忠便把自己看到的内容发给了周和平。

    「周主任，我看了一下片子，我可能会考虑是食管下端的『尖锐性异物』！」

    「有可能是鱼刺或者其他东西刺进去了。」

    「啊？」周和平看完信息，很是意外，甚至觉得有点离谱。

    「她是鱼刺刺进了食管里？」

    「目前是这么考虑的，如果要诊断和治疗的话，可能要做胃镜操作了。」

    「以我的角度，我会建议做一个胃镜。」陈忠说得很谨慎。

    周和平只是回信：「好，我知道了，那我给我那个朋友打个电话。」

    陈忠想了想，还是又说：「周主任，我并不会考虑患者是动脉夹层或者是心梗的情况。」

    「她主动脉上的那个东西，应该只是钙化灶。」

    「嗯，好。」

    「谢谢陈医生。」周和平对陈忠还是很客气的。

    毕竟，陈忠的微信，是他花了重金，才从曾亮那里买来的。

    值得珍惜。