第33章 言出法随

以为？自己的阅片水平很好？」曾亮更在意陈忠做的事情背后的根本。

    「曾主任，应该还行。」

    陈忠的回覆谨慎：「您也知道，我们在中大附一学习的时候，能做的事情，其实就是书写病历丶确定诊断。」

    「根据老师们给的具体诊断，回顾患者的病理生理特徵。」

    「那你再说说这个患者的骨盆骨折？」曾亮有自己的办法可以考教陈忠的阅片能力。

    急诊科那边的腹腔干出血，暂放一边。

    有专业的人去处理。

    他给齐唐打了电话，说了这是自己亲戚的朋友，也讲明了大方向。

    他不必再出面。

    曾亮老主任在衡市中心医院的这个面子还是有的。

    陈忠意识到曾亮是要与自己讨论专业知识，便也将视野回顾骨盆骨折本身。

    陈忠的下巴扬起，目光中只剩下患者的骨盆ct：「曾主任，从骨折稳定性角度进行分型。」

    「应该是tile b型，骨盆环存在旋转不稳定，但垂直稳定。」

    「需要内固定和外固定进行介入。」

    「根据受伤机制分型，应该是vs型，患者应该是垂直方向的暴力导致了骨盆半侧向上移位。」

    「根据ao分型，属于是c组的完全不稳定骨折。」

    「c3，合并髋臼骨折。」

    「目前没有发现明显的骨盆内血管损伤，也没有血肿。」

    「暂时不知道是不是开放性骨折……」

    陈忠非常具体地将这个骨盆骨折进行了拆解。

    骨盆骨折的分型能指导治疗！

    曾亮主任作为骨科唯一一个做骨盆骨折做地非常好的主任医师，陈忠所讲解的专业知识，他也是必须要掌握的。

    不说陈忠说得非常详细，但在大体分型原则上，陈忠的知识体系没有问题！

    然而，知识体系是认知，是知识储备。

    阅片能力，根据知识储备具体的辨析具体的分型，就是应用能力了。

    陈忠的阅片水平，的确是有点东西的……

    曾亮点了点头，又问：「你会怎么治疗？」

    陈忠则说：「因为有骨盆前环不稳定丶髋臼骨折，我不会建议做单纯的fix！」

    「需要直接开放复位内固定。」

    「一并处理髋臼。」

    「这个病人的后环情况还可以，没有髂骨骨折，治疗起来应该不算难。」

    曾亮于是也给出了自己的想法：「为什么不是外固定＋内固定治疗呢？」

    「也可以。」陈忠点头。

    曾亮当即打断：「我不是要你重复我的想法，我是问你意见！」

    ……

    两个人大概探讨了二十分钟。

    曾亮主任接到了电话，不过不是急诊科的齐主任打来的：

    「曾主任，谢谢了。」

    「没想到，您还留了这一手。」

    「还真的是腹腔干肝总动脉的后壁形成了动脉夹层！」

    「这要是没处理好，到时候可难发现出血点了。」

    「这比主夹还要凶险！您可真是神了。」

    曾亮听完，看了一眼陈忠，淡淡地点了点头：「能解决吧？」

    「还没破，还是好解决的。」电话的另外一头回道。

    「能解决就好。」

    「骨盆骨折，如果没有骨盆内血肿的话。可以先躺一段时间。」曾亮挂了电话。

    挂了电话后，曾亮又问陈忠：「陈忠，知道我为什么没提你吗？」